Le groupe MGEN poursuit sa politique de conventionnement avec les professionnels de santé

Publié le 20 décembre 2011 en accès
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Plusieurs syndicats professionnels et enseignes d’optique ont engagé ces derniers mois
des contentieux avec le groupe MGEN à propos des dispositifs de conventionnement. Le
groupe MGEN tient à réaffirmer sa détermination à poursuivre et développer cette
politique. Pour lui, la coopération avec les professionnels de santé et le conventionnement
sont des axes essentiels pour trouver des solutions innovantes d’amélioration de l’accès
de tous à des soins de qualité.

A l’opposé d’un « payeur aveugle » cantonné à un rôle de remboursement de soins, le groupe MGEN
a l’ambition d’être un acteur de santé qui contribue à la construction de parcours de soins
mutualistes limitant les restes à charge.

Depuis 20 ans, le groupe MGEN a développé plusieurs réseaux de professionnels de santé
conventionné, seul (optique) ou avec les fédérations mutualistes (dentaire, hospitalisation). Une
conviction forte préside à leur constitution : c’est par la coopération et le dialogue avec les
professionnels de santé que des dispositifs respectueux de l’économie de chacun peuvent être
trouvés.

Cette conviction est largement partagée. Le réseau optique MGEN a fait la preuve que de tels
dispositifs gagnant-gagnant sont possibles. Lorsque fin 2010, par respect du droit de la concurrence,
le groupe MGEN a renouvelé son réseau d’opticiens conventionnés, plus d’un opticien français sur
deux a répondu spontanément à l’appel à candidatures.

Cependant, le groupe MGEN doit actuellement faire face à un certain nombre d’assignations en
justice ou d’attaques par voie de presse. Prenant appui sur un vide juridique dans le Code de la
Mutualité, certains acteurs contestent aux mutuelles, dont la MGEN, la possibilité de différencier les
remboursements selon que les adhérents consultent des professionnels dans ou hors des réseaux
qu’ils organisent.

Le groupe MGEN tient à faire savoir qu’il est déterminé, malgré ces actions, à poursuivre sa politique
de conventionnement.

Son seul objectif est l’intérêt des adhérents et il est convaincu que, de ce point de vue, cette
politique va dans le bon sens. Il reste également convaincu que la seule voie de progrès avec les
professionnels de santé est celle de la coopération.

Il est plus que jamais nécessaire qu’une modification du Code de la Mutualité intervienne
prochainement, de manière à mettre un terme à toutes les polémiques.

A propos du groupe MGEN
Première mutuelle santé française, le groupe MGEN gère le régime obligatoire d’assurance maladie des
professionnels de l’Education nationale, de l’Enseignement supérieur, de la Recherche, de la Culture et de la
Communication, de la Jeunesse et des Sports. Il fournit des prestations complémentaires en santé, prévoyance,
dépendance et retraite. Via la mutuelle MGEN Filia, il propose également une complémentaire santé ouverte à
tous, indépendamment du statut professionnel. Avec 33 établissements sanitaires et médico-sociaux, il offre aux
assurés sociaux une structure de soins diversifiée : médecine de ville, soins de suite et de réadaptation,
hébergement de personnes âgées et handicapées… En 2010, le groupe MGEN a protégé près de 3,5 millions de
personnes et réalisé un chiffre d’affaires de plus de 2 milliards d’euros. Il fait partie du groupe Istya, premier
groupe mutualiste français de protection sociale complémentaire.



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